Как подготовиться к спермограмме для ЭКО

Получение биологического материала осуществляется методом мастурбации.
Предпочтительнее проводить эту процедуру непосредственно в условиях
медицинского учреждения. Такой подход исключает риски, связанные с длительной транспортировкой образца, возможными перепадами температуры и другими внешними факторами, способными негативно повлиять на состояние половых клеток.

Для комфорта пациента в клинике предусмотрено специально оборудованное помещение, обеспечивающее необходимую обстановку для расслабления и быстрого сбора материала. Это позволяет получить образец, максимально соответствующий реальному состоянию фертильности мужчины, что критически важно для
планирования дальнейших репродуктивных шагов, особенно при использовании вспомогательных технологий.

Лабораторное исследование эякулята включает оценку параметров, которые делятся на две основные группы по методу их определения.

Первая группа – макроскопические показатели. Они изучаются визуально, без применения микроскопа. Специалист определяет количество полученной семенной жидкости, отмечает ее цвет и запах, оценивает консистенцию, степень вязкости и уровень кислотности. Эти данные отражают физические и химические свойства биоматериала.

Вторая группа – микроскопические параметры. Их оценка проводится с использованием микроскопов различной мощности. Лаборант тщательно исследует строение сперматозоидов, определяет их способность к движению, подсчитывает общее количество и распределяет клетки по категориям подвижности и жизнеспособности.

Дополнительно проводят исследование, направленное на выявление антиспермальных антител классов IgA и IgG для диагностики иммунологических причин бесплодия у мужчин.

Стандартный срок готовности результатов – следующий день после сдачи материала. При острой необходимости данные могут быть предоставлены в течение трех-четырех часов. Полученные данные интерпретирует лечащий врач, учитывая общую
клиническую картину и цели планируемой репродуктивной процедуры.

При оценке эякулята перед экстракорпоральным оплодотворением врач обращает особое внимание на несколько ключевых характеристик. Важным является количество: как общий объем семенной жидкости, так и концентрация сперматозоидов в одном миллилитре. Существенную роль играет качество клеток, то есть соотношение сперматозоидов с нормальным строением и клеток, имеющих структурные отклонения.

Третий критический параметр – подвижность. Здесь оцениваются сперматозоиды, способные к прямолинейному поступательному движению, и те, чье движение является хаотичным или малопродуктивным.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, на которые ориентируются специалисты, нормы для планирования ЭКО выглядят следующим образом.

Объем эякулята должен составлять не менее 1,5 миллилитров. Уровень кислотности оптимален в пределах от 7,2 до 7,4.

Время разжижения спермы варьируется от пятнадцати минут до одного часа. Длина нити, характеризующая вязкость, не должна превышать двух сантиметров.

Концентрация сперматозоидов в одном миллилитре эякулята – минимум 15 миллионов клеток.

Общее количество сперматозоидов в образце – не менее 39 миллионов. Неподвижные формы не должны составлять более половины от общего числа. Общее количество прогрессивно-подвижных сперматозоидов должно составлять более 32%. Количество морфологически нормальных форм – не менее 4%.

Эритроциты в норме отсутствуют. Допускается лишь незначительное количество лейкоцитов.

Интерпретация всегда проводится комплексно, с учетом всех полученных данных и индивидуальных особенностей пациента.

Обнаружение несоответствия показателей спермограммы установленным нормам может быть вызвано разнообразными факторами. Среди возможных причин выделяют заболевания органов мочеполовой системы, нарушения гормонального баланса, генетические аномалии, инфекционные процессы.

Выбор лечебной тактики при выявленных нарушениях напрямую зависит от установленной причины. Первым этапом всегда является комплексная диагностика
для точного определения источника проблемы. По результатам обследования врач устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение. Оно может включать хирургическое вмешательство, например, для восстановления проходимости
семявыносящих путей.

Применяется гормональная терапия для стимуляции сперматогенеза. Если выявлен воспалительный процесс, проводится противовоспалительное лечение.

Вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО и ИКСИ, позволяют достичь беременности даже при очень низких показателях спермы, когда в эякуляте обнаруживаются единичные подвижные сперматозоиды нормального строения.

Важно понимать, что однократное исследование с отклонениями не является окончательным диагнозом. Требуется повторная сдача анализа через некоторое время (обычно 2-3 недели) для исключения влияния случайных неблагоприятных факторов и подтверждения стойкости выявленных изменений.

Если отклонения подтверждаются при повторном исследовании, это служит основанием для установления диагноза и начала целенаправленной терапии или принятия решения о выборе оптимального метода ВРТ.

Повышение качества семенной жидкости достигается за счет устранения выявленной патологии и оптимизации образа жизни. Хирургическое лечение показано при таких состояниях, как крипторхизм, варикоцеле, обструкция семявыносящих протоков, анатомические аномалии развития половых органов. Консервативная терапия носит комплексный характер.

Первое направление – устранение непосредственной причины нарушений: лечение воспалительных процессов, коррекция эндокринных расстройств, терапия сосудистых патологий, борьба с избыточным весом.

Второе направление – общеукрепляющие меры: назначение витаминно-минеральных комплексов, содержащих карнитин, применение физиотерапевтических процедур.

Третье направление – стимуляция процессов образования и созревания сперматозоидов.

Не менее важны общие рекомендации по образу жизни.

Необходимо обеспечить полноценный ночной сон продолжительностью не менее восьми часов.

Требуется нормализация питания: включение в рацион жирных сортов рыбы, богатых омега-3 кислотами, увеличение доли свежей зелени и овощей, отказ от фастфуда, жареной, копченой пищи и полуфабрикатов. При наличии избыточной массы тела или ожирения необходимо добиться ее снижения.

Крайне важен полный отказ от курения.
Употребление алкогольных напитков следует существенно ограничить или исключить.

Обязательна достаточная физическая активность: ежедневно рекомендуется не менее тридцати минут аэробных нагрузок, таких как быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде.

Прием фолиевой кислоты оказывает доказанное положительное влияние на качество сперматозоидов.

Следует помнить, что цикл полного обновления сперматозоидов занимает в среднем семьдесят два дня. Именно за этот срок в организме формируются новые, зрелые половые клетки, готовые к оплодотворению. Поэтому оценивать эффективность
предпринятых мер по улучшению спермы путем контрольной спермограммы имеет смысл не ранее, чем через три месяца после начала лечения или изменения образа жизни. Этот срок позволяет объективно судить о результатах воздействия.

Терпение и последовательность в выполнении рекомендаций врача являются залогом успеха в улучшении параметров эякулята и повышении шансов на успешное зачатие, в том числе с помощью методов вспомогательной репродукции.